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前几天，@中国消费者报 发布了新闻，一个 12 岁的小女孩，为了治疗近视，使用了某品牌哺光仪后，出现了视力严重下降。 到北京同仁医院诊治，被确诊为“双（眼）黄斑光损伤”。经视力检查，双眼裸视力均为 0.01，因为视力急剧下降，并发眼痛头疼，孩子已经已无法正常上课，只能被迫休学。 哺光仪，是最近开始流行的一种辅助治疗近视弱视的手段。在我们文章留言里面，也经常有妈妈问。 根据品牌方的说法，这个仪器可以改眼睛的血液循环，使眼底血流量增加，增加脉络膜厚度恢复，达到控制眼轴增长的目的。 原理上似乎说得通，但是否真的有用，还需要经过大规模的研究论证。 最受争议的，还是哺光仪的安全性，毕竟眼睛属于对光非常敏感的器官，哺光仪向眼睛内输出强光，是有造成视网膜损伤的风险。 所以，想要通过哺光仪给孩子控制、辅助治疗近视的家长，一定要慎重。 当孩子眼睛出现问题时，家长会紧张、担心，都是正常的，但不建议病急乱投医。 面对已经出现问题的娃，我们更建议大家采取科学的防控措施。 远视力储备不够了，怎么办？
我们讲近视预防的时候，一直给大家强调远视储备的重要性。它就相当于孩子的视力存款，减少得越快，孩子离近视就越近，而且该存款是不能增加的。 不过，现在孩子户外活动时间普遍少，远视储备不足的情况非常多见。 一看孩子不达标，妈妈们第一想法就是，赶紧补上去。 不过非常遗憾，目前还没有增加远视储备的办法。 就像孩子会不断长高一样，眼睛也是不断变长的。刚出生的孩子，眼球前后长度有点短的，孩子屈光状态一般是远视的状态。 随着眼球越来越长，远视慢慢减少，就是我们说的远视储备不断减少。 这是正常的发育规律，就好像孩子的长高没办法缩回去一样，眼球变长也是缩不回去的。
对于远视储备已经不足的孩子，只有一个办法，多多在白天户外活动，每天至少两个小时，让远视储备流失得慢一点，必要时医生会考虑给予特殊的干预。 孩子视力不达标，怎么办？
如果是在学校体检或者在眼镜店验光的时候，发现近视了，先别着急，带孩子去医院的眼科进一步检查，区分孩子的近视是真性近视还是假性近视。 因为用眼过度导致的假性近视，在医学上的名字叫调节痉挛。 当我们看近处的时候，控制晶状体的肌肉（睫状肌）会发生收缩，使晶状体前后表面曲率变小，晶状体屈光度增加。如果持续看近处，肌肉就抽筋了，该放松看远的时候，放松不下来，出现假性近视。 眼科医生会通过散瞳药物让睫状肌放松下来，假性近视就没有了。
真性近视就不一样了，是因为眼睛变长导致的，没办法改善，只能控制近视进展。 孩子睫状肌调节能力比较强，第一次发现近视，医生都会建议散瞳排除假性近视，确定孩子的近视程度，选择合适视力矫正措施或近视控制方案。 孩子真近视了，还有救吗？
如果孩子已经被诊断真性近视，家长首先要做的是接受事实：已经近视，几乎是不可逆转的，所有保证能逆转近视的措施，都是骗人的。 央视新闻就揭露过类似的骗局： 一些措施比如：推拿、护眼贴、蒸汽眼罩，也许可以缓解眼疲劳，但目前尚没有大数据显示对近视有控制作用。 孩子的眼球随着生长发育只能变长，所以近视程度一般会不断加深。 我们能做的，就是让近视不影响孩子的学习、生活，采取措施让近视度数发展得慢一些，等孩子成年之后，有更多的机会选择近视激光手术，实现不戴眼镜的目的，同时尽量避免高度近视带来的潜在眼部并发症。 目前，适合儿童的近视矫正的措施主要有： 框架眼镜：普通镜片、离焦镜片 角膜接触镜：如角膜塑形镜（OK 镜）、多焦软镜、多焦硬性透氧性角膜接触镜（RGP）等 阿托品滴眼液：常用的推荐浓度是 0.01% 三种方法的原理和优缺点，我们给大家整理了一张图，需要的妈妈可以点开放大查看。 ✨ 注意：低浓度阿托品国内已有院内制剂通过药监局审批，可以请医生开药，不建议私自找渠道购药 新型的矫正方法如离焦软镜、多焦 RGP 等，原理和 OK 镜类似，大家可以在医生的指导下选择。 对于这些常见的矫正方法，相信大家也有很多疑问。我们选了一些在留言中问的比较多的问题，来解答一下。 Q1一旦戴眼镜，就摘不下来了
大多数妈妈听到孩子因为近视戴眼镜，都是很难接受的，而且会担心一旦戴上，就摘不下来了。 其实不论戴不戴眼镜，近视度数都会加深，这是孩子生长发育规律决定的，跟戴眼镜没有关系。 一直到青春期前，孩子的眼球都是在不断发育的，会继续变长。 及时佩戴近视眼镜，能提高孩子的生活质量，减轻疲劳，对控制近视是有好处。 Q2眼镜要戴着，还是只在看远处的时候戴
看镜片的功能和生活学习需求。 比如，有些功能性眼镜是为了近视控制设计，其控制效果与配戴的时间有关，建议每天要配戴 12 小时以上。 近视度数较高、弱视、斜视的孩子，医生也会根据孩子的情况，一般建议常戴。 近视度数不到 100 度时，坐在教室前排的同学可以根据自己的视力情况，可以选择看不清时配戴，但坐在后排的同学可能就要常戴了。 如果两眼度数差别过大（医学上叫屈光参差），超过 200 度，尽管一只眼睛能看清楚，也建议持续戴眼镜矫正，或单眼选择戴隐形眼镜。不然，视功能容易出现异常。有些孩子在视力发育期，视力差的那只眼睛会受到抑制，变为弱视。 Q3有种「多焦镜片」很贵，值得吗
用于近视娃的多焦镜片，也叫「光学近视离焦型镜片」，临床研究数据表明是好于普通镜片的。 这种镜片通过特殊设计，在视网膜周边形成近视性离焦，起到延缓眼轴变长、控制近视发展的效果。 ▲ 渐进多焦点镜片延缓近视发展的原理 图片来自：某镜片品牌官网 不过这种镜片由于前期的研发实验和技术投入，享有一定的专利技术。 目前费用相比普通设计的镜片较高，大家可以根据经济条件和需求来选择。 Q4OK 镜值得吗
由于它能延缓近视发展，并且让孩子白天可以摘镜，很多眼科医生会推荐适合的孩子用 OK 镜。 但动辄上万的价格，让很多妈妈有些犹豫。 OK 镜是在夜间通过物理作用，使角膜曲度变平坦，白天暂时矫正视力，同时周边的光学离焦设计还可以延缓近视发展。 目前 OK 镜有非常严格的适应症和验配流程，在专业眼科医生指导下使用，安全性也有保障。 如果孩子条件合适，能掌握合适的摘戴技巧，做好相关清洁措施，家庭经济条件也允许，OK 镜也是一种不错的选择。 Q5滴阿托品眼药水，能预防近视吗
有研究发现，针对已经近视的孩子，使用低浓度阿托品眼药水可以控制近视发展。 在一些妈妈群中，阿托品被流传成了「近视神药」，有人还会想：没近视的话，能不能用它来预防？ 没有近视的孩子，是否能考虑用阿托品来预防近视，这个需要听取医生的专业建议和经验。 就算给已经近视的孩子用阿托品，医生也会掌握严格的适应症，并且会叮嘱家长观察有没有不良反应。 想要预防近视，最好的方法还是不花钱的：多带娃在户外活动。
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发表于 2023-5-16 10:34:18
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